激光脱毛的目标是将光能作用于毛囊中干细胞和真皮乳头中的黑色素。一般而言，脱毛最佳的有效性和安全性取决于激光的波长、脉冲宽度、能量、冷却、治疗次数、和脉冲次数4。具体而言，脱毛有效性取决于黑色素吸收光的多少，以及随后通过选择性光热作用对毛发和毛囊的热破坏程度。有效替代激光和强光脱毛的治疗手段有限，尽管因为光还能同时被上皮的黑色素所吸收。

　　长脉冲、带蓝宝石冷却系统的800nm LightSheer™ 半导体激光（Lumenis科医人医疗激光公司）已被公认对各种类型皮肤和毛发能安全有效的长期减少毛发5,6。黑色素在800nm条件下吸收的能量是在1064nm条件下的3到4倍，因此与1064nm激光相比，LightSheer半导体激光可以在更低能量的情况下进行脱毛6。LightSheer蓝宝石冷却系统可以保护表皮，并且由于其独特的压迫式治疗，可压扁携带氧合血红蛋白的血管，将大量氧合血红蛋白移走，减少血红蛋白与黑色素的竞争吸收，同时使激光更易到达毛囊深部，使更多能量作用于毛囊中的黑色素6。即使是深肤色的患者，Light- Sheer长脉宽和持续性接触式蓝宝石晶体冷却将皮肤损伤降至最低，并允许安全使用更高能量5。带有蓝宝石晶体冷却系统的LightSheer激光脱毛设备被公认为是激光脱毛的金标准。

　　　LightSheer® DUET™ 激光系统（Lumenis公司）是一种非侵袭性的美容设备，提供800nm波长的红外激光。这个系统（图1）配置两个手具：（1）LightSheer ET， 9mm×9mm光斑，用于小面积的治疗；（2）新型Light- Sheer HS（快速），22mm×35mm光斑，用于大面积的治疗。HS手具参见图2。

　　两种手具都适用于治疗良性血管性和色素性损伤、脱毛及永久性毛发减少。本文集中阐述应用LightSheer HS手具为男性或女性进行背部、胸部、肩膀、腋下、上下肢和比基尼区域脱毛治疗的早期经验。

　　包括脱毛在内，作者已从事美容医疗7年。自从于2006年第一次评估 LightSheer® DUET™激光系统以来，我们一直常规使用该系统为患者脱除不需要的毛发。根据治疗部位，选择不同手具。我们使用小光斑的ET手具治疗上唇、下巴、踝部和比基尼区域；使用带真空负压，大光斑的HS手具治疗背、肩膀、胸部和腿部。

　　真空负压将皮肤拉伸至一个更大孔径的治疗口中，从而使皮肤更接近光源。真空拉伸皮肤具有四个重要的治疗优势：（1）皮肤拉伸变薄后使能量穿透更有效；（2）因为缩短光源与靶器官毛囊的距离，从而降低达到治疗效果所需的能量；（3）降低表皮黑色素的密度，减少表皮热损伤，从而使毛发和毛囊中黑色素对光的吸收最大化；（4）在治疗区域内血流被暂时压走，降低氧和血红蛋白对能量的竞争性吸收。

　　HS手具有三个主要的优点：（1）治疗迅速；（2）将患者不适感降至最低，（3）不需要使用表面麻醉；并且在治疗过程中不需要使用表面凝胶。将ET和HS手具的治疗时间进行了比较。在所有的情况下，HS都可以缩短50%至75%的治疗时间。通常我们使用ET手具需要1小时治疗一位男性的背部。现在，我们使用HS手具只需15至20分钟。通常治疗双侧小腿需要45分钟，现在只需15分钟。同样我们可以在15分钟内完成男性胸部脱毛治疗。与单用ET手具治疗5个疗程相比，使用HS手具治疗3个疗程（间隔期为4-6周）的效果更为出色。基于这些优点，我们的激光脱毛患者量保持稳定就一点也不令人吃惊了。